Typer av moderna sårförband
Hydrokolloida förband
Hydrokolloidförband är gjorda av kolloidala partiklar som bildar en gel när de stöter på sårexsudat. Medan du absorberar sårexsudat, bibehåll en fuktgivande miljö, påskynda cellproliferation och migration och främja sårläkning.
De är lämpliga för sår med låg till måttlig exsudatsekretion, sår, buksnitt, lindriga till måttliga brännskador, trycktrauma, venös insufficienssår och andra typer av sår.
Dessutom kan gelskiktet skydda såret från yttre påverkan och därigenom minska infektionen. För stora mängder sårexsudat är det lätt att leda till dålig absorption av exsudat och infektion av sårmaceration.
Hydrogelförband
Hydrogelförband är sammansatta av ett mycket absorberande tre- flerskikt av polymerer (polymermaterial), som kan hålla såren fuktiga, lätta att ta bort, forma och främja läkning.
På grund av sin lätta avtagbarhet är hydrogelen inte tillräckligt klibbig och det är svårt att sitta kvar på såret under lång tid. Det finns även hydrogelförband baserade på självläkande-, antibakteriellt, läkemedelsfrisättning, vidhäftning,
injicerbarhet och andra. Den är främst lämplig för kroniska sår, brännskador och diabetiska fötter etc. och är inte lämplig för sår med mycket exsudat och hög infektion.
Alginatdressingar
Alginatförband kan delas in i två kategorier: ytförband och sårfyllmedel. Alginatförband omvandlar olösligt kalciumalginat till lösligt natriumalginat genom jonbyte,
som kan absorbera exsudat motsvarande dubbelt sin egen vikt, vilket är 5 till 7 gånger den vanliga gasväven. Samtidigt som den absorberar exsudat påskyndar den också sårläkning. Alginat sårfyllmedel är designade för djupa eller oregelbundet formade sår.
De är mycket plastiska och fyller olika typer av sår. Absorberar effektivt djupt exsudat och mycket lämplig för djupa tryckskador, perforerade sår, frakturer eller öppna sår efter operation.
Drogförband
Den största egenskapen med läkemedelsförband är att de kan frigöra läkemedel lokalt vid såret. De kan inte bara hålla såret fuktigt och absorbera exsudat, utan också frigöra läkemedel för att kontrollera sårinfektion och minska inflammatorisk respons.
Studier har visat att ett förband som innehåller shikonin kan hämma bakterier och främja sårläkning. Den är vanligtvis gjord av biologiskt nedbrytbara polymerer och kan laddas med olika läkemedel som antibiotika och tillväxtfaktorer.
Studier har visat att-läkemedelsladdade funktionella förband reglerar cellsvar (migration, proliferation och differentiering) under sårläkning genom endogena signalmolekyler som tillväxtfaktorer (GF) och cytokiner (CFs),
och spelar en nyckelroll för att påskynda sårreparation. Ett sårförband med polyakrylnitril/portulakextrakt har en starkt hämmande effekt på Staphylococcus aureus och Escherichia coli.
Portulakextrakt kan förstöra bakteriecellsmembran och därigenom uppnå en bakteriedödande effekt. Att kombinera portlakextrakt med förband förväntas användas för att förebygga och behandla sårinfektioner i framtiden.
Smarta förband
Baserat på den blomstrande utvecklingen av artificiell intelligens-teknik har en mängd smarta förband dykt upp, nämligen stimulusresponsiva sårförband. Förband som kan reglera frisättningen av såraktiva substanser efter förändringar
i in vitro-miljön (ultraviolett, nära-infrarött, fält och ultraljud) eller sårets mikromiljö [pH, enzymreactive oxygen species (ROS) och temperatur]. En enda-blind, randomiserad kontrollerad studie visade att den nya antioxidantförbandet har
en reglerande effekt på ROS-nivån i sårbädden och är effektiv för läkning av både akuta och kroniska sår. Till exempel introducerade Pang et al.1 ett flexibelt smart sårförband med syreavkännande förmåga för behandling av fotsår.
Det kan generera syre genom förbandsplåstret som täcker sårbädden, reglera sårets mikromiljö och övervaka sårläkningen. Dessutom utvecklingen av ett smart förband med full-funktion som integrerar sensorer och system för läkemedelstillförsel
och trådlös kommunikation! Den kan också justera behandlingsplanen efter sårstatus i realtid-, optimera läkningsprocessen och bidra till utvecklingen av moderna nya förband för sårhantering på distans.
Rollen av moderna sårförband
Sårterapeutiska och skyddande egenskaper.
Först och främst bör sårförband ha god vävnadskompatibilitet och överensstämma med "våt sårläkningskonceptet". I spridningsstadiet av sårläkning, förutom att hålla sårmiljön fuktig,
sårförband bör också främja tillväxten av granuleringsepitelvävnad vid kanten av såret och kontrollera överdriven fibros av fibroblaster, och därigenom minska bildandet av ärr. Studier har visat att biosyntetiska cellulosa sårförband
kan avsevärt förbättra hudens tillstånd runt såret och främja snabb sårläkning jämfört med vanliga skumförband. En randomiserad klinisk prövning som observerar effekten av fler-silikonskumförband för att förhindra hög-risk
trycktraumapatienter visade att flerlagers silikonskumförband kan förhindra sakral och coccyx trycktrauma hos patienter med ihållande svår diarré och ömtålig hud. Det skyddar huden genom enkla och effektiva förband, minskar förekomsten
av trycktrauma och dermatit, och förbättrar patienternas livskvalitet.
Designrationalitet och komfort Det perfekta nya förbandet bör ha mekaniska egenskaper som liknar mänsklig hud, bibehålla sin integritet under torra och våta förhållanden och effektivt absorbera exsudat.
Tester visar att förband av olika material fungerar olika vid hantering av patientexsudat, vilket kräver att sårförbandstillverkare och medicinska kliniska beslutsfattare säkerställer att förbandsprodukterna är korrekta
tillämpas på specifika kliniska scenarier när man utför produktspecifika-prestandautvärderingar och utveckla mer riktade förband för att förbättra patientens komfort.
Betydelsen av ekonomiska fördelar och praktiska egenskaper Nya förband bör vara lättillgängliga och låga-kostnader, förkorta behandlingstiden, minska komplikationer och totala behandlingskostnader osv.
I en öppen-klinisk prövning jämfördes de ekonomiska effekterna av polyuretanfilmförband och gasvävsförband vid vård av postoperativa sår, vilket visade att den inkrementella
Anskaffningskostnaden kompenseras lätt av behandlingskostnaderna för sårkomplikationer i samband med användningen av gasvävsförband, och kan minska antalet infektioner efter operationen.
En randomiserad kontrollerad studie om kostnads-effektiviteten av silverjonförband för behandling av andra-brännskador hos barn visade att silverjonförband har mer uppenbar sårläkning
effekter och ekonomiska fördelar, och kan minska bildandet av ärr under eller efter läkning. En annan studie fann att användningen av sårplåster är effektivare för att främja sårläkning än konventionella förband,
även om kostnaden är liknande, men sårplåster är mer kostnadseffektiva-, vilket indikerar att de ekonomiska fördelarna och kostnaderna också bör beaktas när du använder förband.
Moderna sårförband kombinerat med ny teknik för sårbehandling
Avlägsnande av sårbäddsbiofilm Klinisk praxis för sårinfektion: Biofilm är en mikrobiell gemenskap som inte kan observeras med blotta ögat, särskilt i djupa vävnader, och som endast kan upptäckas genom motsvarande
diagnostiska tekniker. Debridering är en nödvändig operation för att minska produktionen av sårbiofilm, och produktionen av biofilm kan minskas genom systematisk sårbedömning, förberedelse av sårbädden och
applicering av antibakteriella förband. Applicering av probiotika på sårytan kan förändra den mikrobiella miljön på sårytan, reglera dess florabalans och främja läkning av kroniska sår.
Laser kan effektivt förstöra bakteriella biofilmer i sår, vilket ger möjligheter till efterföljande antibakteriell behandling och sårtillväxt, men de flesta av de befintliga studierna involverar bara den-engångshastigheten för borttagning av biofilmer.
Det finns fortfarande kontroverser i den antibakteriella effekten av biofilmer under sårfönstret och hanteringen av förband. Det finns ingen tydlig slutsats om koncentrationen av antimikrobiella läkemedel i förband och om
antimikrobiella läkemedel kommer att få sårbiofilmer att utveckla läkemedelsresistens.
Negativt trycksårterapi (NPWT) kombinerat med topikal syrgasbehandling (TOT) NPWT kombinerat med TOT kallas NPWTO2
Det har en betydande effekt vid behandling av anaeroba bakterier.
Studier har visat att kombinationen av undertrycksdränering och applicering av nya förband kan hjälpa till att skydda sårytan, absorbera exsudat, kontrollera infektion och främja sårläkning.
Samtidigt kan kombinationen av förband och undertrycksdränering öka passformen mellan såret och förbandet, minska exsudat och minska förekomsten av infektion.
Stamcells exosomer främjar sårreparation
De senaste åren har stamcellsbaserade sårläkningsmetoder väckt stor uppmärksamhet på grund av deras förmåga att enkelt isoleras, själv-förnyas, använda specifika tillväxtfaktorer för att inducera fysiologiska funktioner,
och förmågan att regenerera och differentiera hudvävnad till olika celltyper och har stora tillämpningsmöjligheter.
Sammanfattning
Det finns många typer av sårförband, men varje förband har sina begränsningar och saknar tydliga gränser i tillämpningen, vilket leder till att medicinsk personal förlitar sig mer på erfarenhet för att bedöma behandlingen, vilket påverkar aktualiteten. I utmaningen,
den framtida utvecklingsriktningen för förband inkluderar intelligenta förband som integrerar sensorer och fjärrteknik för att uppnå dynamisk övervakning och-realtidsutvärdering av sårstatus, och sedan justera behandlingsplanen.
Det hjälper inte bara till att förbättra diagnostikens noggrannhet och anpassa behandlingen, utan har också potential att främja omvandlingen av förband till bärbar teknologi, öka bärbarheten och komforten, minska risken för infektion,
och förbättra patienternas livskvalitet. Generellt sett spelar moderna förband i kombination med ny teknologi en nyckelroll för att främja utvecklingen av sårvård mot specialisering och förfining. Samtidigt det gradvisa
främjandet av smart medicinsk vård indikerar också att moderna sårförband bättre kommer att möta behoven av kronisk sårvård i framtiden.
