Hydrokolloida förbandär en ny typ av sårförband som ofta används i klinisk praxis. De är gjorda genom att blanda elastisk polymerhydrogel med syntetiskt gummi och lim. Dessa förband kan absorbera låga till måttliga mängder exsudat. Lufttätheten förhindrar mikrobiell invasion, ger en fuktig miljö för sårläkning och debriderar delvis sår. Dessa egenskaper kan kompensera för bristerna hos traditionella förband representerade av gasväv, som har dålig barriärfunktion och inte kan främja sårläkning. De erbjuder en förebyggande och terapeutisk fördel för trycksår i alla stadier. Hydrokolloidförband främjar också kollagensyntesen i epitelceller, skapar en hypoxisk miljö, stimulerar kapillär angiogenes och ökar kapillär blodperfusion, vilket effektivt förebygger och behandlar olika typer av flebit. Som en ny typ av förband expanderar applikationen. Utöver att behandla trycksår och flebit, expanderar det också gradvis till sårvård, förebyggande och behandling av dermatit, kateterfixering och spädbarnsvård.
Introduktion till hydrokolloidförband
Ursprung och utveckling av hydrokolloidförband
Med tiden har förbandstyperna utvecklats oändligt, från traditionella gasbindor och bomullsrondeller till biologiska förband för allogen hud och slutligen till dagens gelbaserade förband.- Före 1700-talet täcktes såren främst med naturmaterial, djurpäls och mineral-baserade ocklusiva förband. 1800-talet var banbrytande för torr sårläkning. 1962 lade upptäckten att polyetenfilm påskyndade sårläkning den teoretiska grunden för nya sårskyddsförband. Det var dock inte förrän på 1980-talet som den första gelbaserade{10}}förbandet utvecklades.
Med teknikens framsteg har människor insett att syftet med att använda ett förband är mycket mer än att bara täcka ett sår; det måste också främja sårläkning. Följaktligen har nya utvärderingskriterier föreslagits för medicinska förband, nämligen förmågan att kontrollera och absorbera exsudat, blockera bakterier och tillhandahålla en gynnsam miljö för vävnadstillväxt, möjliggöra permeabiliteten för luft och vattenånga och vara lätt att använda och ta bort. Nya produkter, såsom hydrokolloidförband, har fått omfattande klinisk tillämpning.
Grundläggande principer för hydrokolloidförband för att främja sårreparation
Hydrokolloidförband främjar sårläkning i enlighet med principerna för fuktig läkning. För det första främjar hydrokolloidförband upplösningen av nekrotisk vävnad och fibrin. När epidermis är skadad löser hydrokolloidförband fibrin, som fungerar som en kemotaktisk faktor för vissa inflammatoriska celler, främjar utsöndringen av tillväxtfaktorer och påskyndar läkningsprocessen. Vidare skapar hydrokolloidförband en hypoxisk miljö och främjar kapillär angiogenes, bibehåller en relativt tät och fuktig såryta, och upprätthåller därigenom en låg syrespänning i såret. Med denna typ av förband ökar sårkapillärperfusionen avsevärt, vilket påskyndar kapillär angiogenes. Förbanden främjar också frisättning och aktivitet av olika tillväxtfaktorer. Och hydrokolloidförband kan lindra smärta och minska sårskada- under förbandsbyten utan att öka infektionsfrekvensen.
Klinisk applicering av hydrokolloidförband
Förebyggande av trycksår
Trycksår är en av de vanligaste komplikationerna hos långtids-sängliggande patienter. Hydrokolloidförband kan användas för att förhindra utveckling av trycksår. Deras verkningsmekanism är att skapa låg syrespänning, främja vävnadsmikrocirkulation, ge andningsförmåga och vattentäthet och minska skjuv- och friktionskrafter på huden. Dessutom möjliggör förbandets genomskinliga och elastiska karaktär enkel observation av det lokala hudtillståndet, vilket förbättrar patientens komfort.
Behandling av trycksår
Trycksår delas in i fyra stadier. Behandlingen kan sammanfattas enligt följande: För stadium I rekommenderas hydrokolloidförband, som bidrar till reparation av trycksårssår. För steg II kan följande förband användas: skumförband, hydrokolloidförband och alginatförband. Bland dem kan alginatförband hålla sårytan kontinuerligt fuktig, men är inte lämpliga att använda ensamma. Dessa kan användas i kombination med hydrokolloidförband. Om det används i kombination med stomihudvårdspulver kan det effektivt avlägsna främmande ämnen och bakterier från sårytan, och behandlingseffekten är betydande. För steg III till IV kan olika förband väljas beroende på mängden exsudat från sårytan. För grundare trycksår med mindre exsudat och ingen infektion kan hydrokolloidförband användas.
Förebyggande av flebit
Flebit är en lokal kemisk inflammatorisk reaktion i venväggen som orsakas av intravenös administrering av hög-koncentration, mycket irriterande läkemedel eller långvarig placering av en irriterande plastkateter. Hydrokolloidförband kan stimulera frisättningen av makrofager och interleukiner, vilket påskyndar upplösningen av inflammation. Deras överlägsna förmåga att absorbera exsudat förhindrar effektivt bakteriell flebit.
Främjar akut sårläkning
Skavsår och kontusion är akuta hudskador orsakade av de kombinerade krafterna av trauma. De är komplikationer av skrubbsår och kontusion, med en hög förekomst. Sårytan är ofta exponerad och kraftigt förorenad. Traditionell behandling innebär debridering, följt av applicering av våta kompresser eller sammandragningsmedel för att låta såret bilda en torr sårskorpa innan läkning. Detta resulterar i ökad mottaglighet för infektion, smärta, en hög förekomst av ärrbildning efter-läkning och dålig terapeutisk effekt. Hydrokolloidförband är lufttäta förband som skapar låg syrespänning, främjar lokal blodcirkulation, påskyndar upplösning av inflammation, absorberar exsudat, upprätthåller lokal torrhet och främjar snabb sårläkning utan skorvbildning. Hydrokolloidförband har också liknande effekter vid behandling av brännskador.
Skydda kirurgiska snitt
Flera kliniska studier har visat att hydrokolloidförband kan lindra postoperativ sårsmärta, främja sårläkning och minska ärrbildning. Genom att bibehålla lokal fukt i såret förhindrar hydrokolloidförband vidhäftning till nybildad granulationsvävnad, och bildar en ocklusiv barriär som ger en nästan-fysiologisk läkande miljö, och därigenom minskar risken för infektion och påskyndar sårläkning. Dessutom skyddar dessa förband nervändarna i såret och minskar smärta. Studier har visat att hydrokolloidförband kan användas vid gynekologisk kirurgi, hypospadikorrigering och ureterokutan cystektomi, vilket resulterar i färre förbandsbyten, kortare läkningstider och ingen signifikant sårinfektion.
Dermatit
Förebyggande och behandling av strålningsdermatit
Strålnings-inducerad fuktig dermatit orsakas av strålnings-inducerad hudskada, vilket resulterar i rodnad, ödem och blåsor som ofta kvarstår under lång tid, vilket leder till avbrott i strålbehandlingen eller hudinfektion. Hydrokolloidförband främjar autolytisk sårdebridering, främjar tillväxten av granulationsvävnad och påskyndar sårläkning, minskar sårskorvbildning, lindrar sårskador och smärta och förhindrar mikrobiell invasion, vilket effektivt förebygger och behandlar strålningsdermatit."
Behandling av autokänslig dermatit
Autosensitiv dermatit är en systemisk inflammatorisk reaktion som orsakas av en allergisk reaktion mot ämnen som produceras i patientens kropp eller i huden. De flesta patienter med autosensitiv dermatit efter trauma eller operation upplever svår klåda. Om de kombineras med sår, diabetes eller sekundär infektion kan de drabbade områdena bli smärtsamma. Hydrokolloidförband har antibakteriella, vävnads-stimulerande och bioaktiva egenskaper. Deras slutna miljö kan också påskynda migration av keratinocyter, främja epitelisering i ytliga sår och påskynda läkning.
Behandling av intraperitoneal dermatit
Med den utbredda användningen av PICC-kateterisering har många studier funnit att långvarig PICC-placering och frekventa förbandsbyten kan leda till allergisk dermatit runt punkteringsstället, störa patienternas vila och sömn och till och med kräva att katetern tas bort i svåra fall. Transparenta hydrokolloidplåster är absorberande och självhäftande-, stimulerar frisättningen av makrofager och interleukiner, främjar lokal blodcirkulation, lindrar sårsmärta, påskyndar endotelreparation, ger optimala temperaturförhållanden och förhindrar mikrobiell passage. Dessa plåster är enkla att administrera och lätta att använda, och botar effektivt lokaliserad dermatit. De förhindrar även limrester och att de går sönder under användning, vilket förbättrar patientens komfort och följsamhet.
Drag
Det blockerar mikroorganismer utanför huden och absorberar exsudat, vilket håller punkteringsstället torrt, vilket minskar risken för infektion. Den kan användas för att fästa intravenösa katetrar eller innestående katetrar. Studier har visat att hydrokolloidplåster kan minska förekomsten av flebit när de används för att fästa intravenösa katetrar. När de används för att säkra djupa venkatetrar kan de effektivt minska komplikationer under kateterisering, sänka hastigheten för borttagning av kateter och säkerställa korrekt funktion av djupa venkatetrar. Hydrokolloidförband kan också användas för att säkra PICC-linjer. Studier har visat att när olika förband användes för att säkra PICC-linjer, hade hydrokolloidförbandsgruppen den lägsta förekomsten av kontaktdermatit och de bästa resultaten. Dessutom kan patienter med allergier och de som lätt svettas också använda hydrokolloidförband för att säkra intravenösa katetrar. Samtidigt som de minskar risken för lokala hudallergier och infektioner, kan de också förlänga tiden mellan förbandsbyten, vilket sparar vårdkostnader.
Skyddar spädbarns- och barnhud
Hydrokolloidförband är också idealiska för spädbarn och barn. De kan skapa lokal spänning, främja blodcirkulationen, påskynda upplösningen av inflammation, lindra smärta som orsakas av mediciner- och effektivt skydda blodkärlen. Användning av ett hydrokolloidförband under intravenös erytromycinbehandling hos barn kan effektivt lindra smärta i samband med infusionen. Kan också användas för att behandla neonatala blöjutslag, vilket ger utmärkt effekt och är lätt att använda. Hydrokolloidförbandens lufttäta natur minskar repor och skyddar mot bakterieinfektion. Barn kan fortfarande leka fritt under användning. Dessutom är borttagning av hydrokolloidförbandet smärtfritt.
sammanfattning
Hydrokolloidförband är en ny typ av sårförband som utvecklats utifrån principerna om fuktig läkning. De erbjuder fördelar som att bibehålla sårfuktighet, absorbera exsudat, autolytisk debridering, påskynda sårläkning och skydda exponerade nervändar. Hydrokolloidförband har självhäftande-kanter, vilket eliminerar behovet av tejpfixering, vilket gör dem enkla och bekväma att använda. Lätt att skära och kan göras i olika tjocklekar och former baserat på strukturella egenskaper hos olika sår, och anpassar sig effektivt till trycksår, arteriovenösa sår i underbenen, flebit, kirurgiska snitt och brännsår. Följaktligen används hydrokolloidförband i stor utsträckning på kliniker och i hemmet.
